BRONQUIOLITIS

Se acercan meses en los que la bronquiolitis tiene mayor incidencia. Desde el Ministerio de Salud y los Especialistas, recomiendan máxima prevencion y mantener los mismos cuidados que con el covid-19, es decir lavado de manos,toser o estornudar sobre el pliegue del codo , además higiene en el hogar y cumplir con el calendario y esquema de vacunación.
La bronquiolitis , es una infección pulmonar común en niños pequeños y bebés, que causa inflamación y congestión de las vías respiratorias más pequeñas(bronquiolos) del pulmón. La bronquiolitis es a causa de un virus generalmente, y el causal es el Virus Sincicial(VRS)
SINTOMAS
Los primeros días, los síntomas y signos son como los de un resfrío común. Luego se va complicando y presenta:
-catarro

  • congestión nasal
  • tos
  • fiebre(leve, a veces )
  • dificultad para respirar
  • sibilancias ( sonido similar a un silbido en la expiración)
  • otitis media( a veces.
    Se debe consultar siempre al médico y más aún si están presente:
  • respiración cortita y muy rápida
  • respiración dificultosa
  • aspecto lento del bebé
  • piel azulada, sobre todo en labios y uñas.
    -el bebé se niega a beber o comer y si lo hace se agita fácilmente.
    CAUSAS

La bronquiolitis se produce cuando los bronquiolos se infectan por un virus, la mayoría de las veces por el virus Sincicial respiratorio. Esta infección produce inflamación en el bronquiolitis, y secreción de moco que obstruye las vías respiratorias, y dificulta tanto el egreso como el ingreso de aire en los pulmones. Esta infección afecta a los niños de hasta dos años de edad.
Los brotes de esta enfermedad se presentan en invierno pudiendo producirse reinfeccion ya que no parece generar anticuerpos o inmunidad. Los virus que causan resfrío común o gripe, también causa bronquiolitis.
FORMA DE CONTAGIO
Los virus que causan la bronquitis se propagan fácilmente. Se pueden contagiar a través de gotitas en el aire cuando alguien tose, estornuda o habla.
También se puede adquirir cuando se tocan objetos compartidos, toallas, juguetes, utensilios y luego cuando se toca la nariz, la boca o los ojos.
FACTORES DE RIESGO

  • Bebés menores de 3 meses porque no tienen el sistema inmunológico muy desarrollado.
  • nacimiento prematuro
  • afección cardíaca o pulmonar
  • depresión inmunológica
  • exposición al humo del tabaco
  • bebés que no amamantan
  • contacto con varios niños.
  • situación de hacinamiento
  • tener hermanos que asisten a guardería y traen el virus al hogar.
    COMPLICACIONES
  • Apnea
  • deshidratación
  • bajos niveles de oxigenación con insuficiencia respiratoria.
    Real cuadro grave que genera la hospitalización del niño pequeño.
    PREVENCION
  • evitar contacto con personas con fiebre o resfriado
  • limpieza y desinfección de superficies
  • cubrirse cuando se tose o se estornuda
  • usar vaso propio
  • lavarse las manos a menudo
  • amamantar al bebé
  • si ya tiene bronquiolitis, no salir del hogar para evitar la propagación

Vacunas, medicacion

No hay vacunas para la bronquiolitis, (ver y rinovirus) , pero se recomienda la vacuna antigripal para los mayores de 6 meses de los 6 meses, ya que lo atenúa.
Los bebés con alto riesgo de infección, como los prematuros, los niños con afecciones cardiorrespiratorias, o sistema inmunológico deprimido, se les debe administrar PALIVIZUMAB, para disminuir la insidencia de la infección por virus Sincicial respiratorio(vsr) Se trata de un anticuerpo muy costoso que está garantizado en todo el país por el gobierno.
DIAGNISTICO

Generalmente el médico identifica a la bronquiolitis sin ningún estudio, pero para evitar complicaciones que pasen desapercibidas en un principio, suele solicitar

  • RX tórax
  • pruebas virales
  • análisis de sangre
    TRATAMIENTO

La bronquiolitis suele durar 2 o 3 semanas. La mayoría de los niños la cursan en el hogar, con los controles y cuidados correspondientes.
Al se un virus el agente causal, los antibióticos no son efectivos . Como las complicaciones son bacterianas, como neumonía o la otitis media, entonces sí se indica tratamiento con antibióticos.
También suelen indicarse, nebulización es, broncodilatadores y terapia kinesica(está última, no en estadío agudo de la enfermedad.)

.Por-Marcela Dinorfo–MR Audiovisual

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